Espectroscopía visible y del infrarrojo cercano para el análisis de nutrientes en tejido vegetal de caña de azúcar para producción de panela

La espectroscopía de reflectancia en el infrarrojo cercano (NIRS) es una tecnología rápida, multiparamétrica, amigable con el ambiente, de bajo costo y gran exactitud, para el análisis de diversos componentes en alimentos, en suelo y en agricultura. El objetivo del presente estudio fue construir modelos de calibración NIRS, para la predicción de nutrientes en tejido vegetal de caña de azúcar, para producción de panela, cultivada en la región de la Hoya del río Suárez. Un total de 416 muestras de tejido fueron escaneadas en el segmento espectral Vis-NIR. El análisis quimiométrico, se realizó con el software WinISI V4.10, aplicando la regresión de mínimos cuadrados parciales modificados, junto a una validación cruzada. Se evaluaron cuatro modelos con diferentes tratamientos matemáticos y el rendimiento de las calibraciones, se hizo por medio de la validación externa, analizando las medidas de bondad de ajuste, como el coeficiente de determinación de la predicción, el error estándar de la predicción ajustado por el sesgo y la desviación predictiva residual. Los resultados muestran que el modelo de calibración para N presentó el mayor poder predictivo. Para macronutrientes, las calibraciones, con mayor poder predictivo, fueron P y K y para micronutrientes, el modelo para B, mientras que para Cu presentó el más bajo poder predictivo. Se encontraron modelos adecuados para la predicción de los contenidos de N, Ca y P; para los demás nutrientes, se recomienda ampliar el conjunto de calibración.

Near Infrared Reflectance Spectroscopy (NIRS) is a fast, multiparametric, environmentally friendly, low-cost, and highly accurate technology for the analysis of components in food, soil, and agriculture. The purpose of this study was to generate NIRS calibration models for the prediction of nutrients in plant tissue of sugarcane to panela production cultivated in the Hoya del Río Suárez region. A total of 416 tissue samples were scanned in Vis-NIR spectral segment. Chemometric analysis was performed with the WinISI V4.10 software applying modified partial least squares regression with cross-validation. Four models with different mathematical treatments were evaluated, and the performance of calibrations was made through external validation analyzing the goodness-of-fit measures as prediction determination coefficient, standard error of the bias-adjusted prediction, and residual predictive deviation. The results showed that the calibration model for N had the highest predictive power. For macronutrients, the calibrations with the best predictive power were for P and K, and micronutrients for B, while Cu presented the lowest predictive power. Adequate models were found for the prediction of N, Ca, and P. In the case of the other nutrients, it is recommended to expand the calibration set.

Factores socioafectivos y su influencia en la actividad sexual de adolescentes / Socioemotional Factors and Their Influence on Sexual Activity Among Adolescents / Fatores socioafetivos e sua influência na atividade sexual de adolescentes

durante la adolescencia se adquieren conocimientos y se desarrollan actitudes hacia el sexo, la anticoncepción y la reproducción, aspectos que influirán en el comportamiento sexual que repercute directamente en la calidad de vida. Por tanto, el objetivo de este estudio fue determinar los factores sociales y emocionales asociados al inicio de la actividad sexual, así como sus consecuencias como el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual en adolescentes y adultos jóvenes. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal y correlacional de una muestra de 1191 estudiantes de secundaria que recibieron cuestionarios sobre factores socioemocionales e iniciación sexual. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva y la prueba chi-cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre los factores evaluados. Resultados: la tasa de inicio de la actividad sexual entre los adolescentes fue del 45 %, de los cuales el 14 % utilizaba protección. El 88,8 % de los adolescentes dice recibir apoyo de los padres, el 39 % acepta tratos violentos en el hogar y el 47 % tuvo una madre adolescente embarazada, entre otros aspectos. Conclusiones: existe una relación significativa (con p < 0.05) entre los factores socioemocionales de género, proyectos de vida, actividades extracurriculares, apoyo de los padres, violencia intrafamiliar y maltrato, con respecto a las madres con antecedente de embarazo precoz e inicio de la actividad sexual en la adolescencia.

During adolescence, knowledge is acquired and attitudes toward sex, contraception, and reproduction are developed, aspects that will influence sexual behavior, which has a direct impact on quality of life. Therefore, this study was designed to determine the social and emotional factors associated with the onset of sexual activity and its consequences, such as pregnancy and sexually transmitted dis-eases, among adolescents and young adults. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, and cor-relational study involving 1,191 high school students was conducted. A questionnaire containing questions on socio-emotional factors and sexual initiation was administered. Data were processed using descriptive statistics and Pearson's chi-square test to determine the association between the evaluated factors. Results:The initiation rate of sexual activity among adolescents was 45%, of whom 14% used protection. However, 88.8% of the adolescents received parental support, 39% accepted violent treatment at home, and 47% had a pregnant adolescent mother, among other aspects. Conclusions: There is a significant relationship between the socio-emotional factors of sex, life projects, extracurricular activities, parental support, intra-family violence, and mistreatment. Having a mother with a history of early pregnancy is associated with the onset of sexual activity among adolescents.

durante a adolescência, são adquiridos conhecimentos e desenvolvidas atitudes em relação ao sexo, contracepção e reprodução, aspectos que irão influenciar o comportamento sexual que afeta diretamente a qualidade de vida. Portanto, o objetivo deste estudo foi determinar os fatores sociais e emocionais associados ao início da atividade sexual, bem como suas consequências, como a gravidez e doenças sexualmente transmissíveis em adolescentes e jovens adultos. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal e correlacional em uma amostra de 1191 estudantes do ensino médio que rece-beram questionários sobre fatores socioemocionais e iniciação sexual. Os dados foram processados por meio de estatística descritiva e teste qui-quadrado de Pearson para determinar a associação entre os fatores avaliados. Resultados: a taxa de início da atividade sexual entre os adolescentes foi de 45%, dos quais 14% utilizavam proteção. 88,8% dos adolescentes afirmaram receber apoio dos pais, 39% recebem tratamento violento em casa e 47% têm mãe adolescente grávida, entre outros aspectos. Conclusões: existe uma relação significativa com p < 0,05 entre os fatores socioemocionais de gênero, projetos de vida, atividades extracurriculares, apoio parental, violência doméstica e maus-tratos. Mães com histó-rico de gravidez precoce e início da atividade sexual na adolescência.

Anatomical description and variations of the anterior arterial brain circulation in Colombian cadaveric specimens / Descripción anatómica y variaciones de la circulación cerebral arterial anterior en especímenes cadavéricos colombianos

SUMMARY: Understanding microsurgical neuroanatomy is a fundamental part of the training of neurosurgeons. Notwithstanding the fact that throughout history the study in cadavers has been a fundamental part of training, the publication of these studies has never marked a trend, and in our country the available studies are limited. A descriptive anatomical study was carried out on 22 specimens regarding the anatomical arrangement of the anterior circulation arteries of the brain and the most frequent anatomical variants in the sample used. To this end, bilateral pterional and bifrontal approaches were performed, obtaining a total of 132 arteries, including supraclinoid internal carotid arteries (ICA), anterior cerebral arteries in their A1 segment (ACA), and middle cerebral arteries in their M1 segment (MCA). measurements in each of these segments were made and anatomical variants were documented. Out of 22 cadaveric specimens, 17 (77 %) were male. the mean age was 59 years (range 36-81 years). Internal carotid artery mean length was 12.73 and 12.86 in the right and left side respectively. Anatomical variants identified were hypoplasia of segment A1 in 1 (4.5 %) specimen, duplication in 1 (4.5 %) and trifurcation of segment M1 in 3 (13.6 %) specimens. A similarity was found between our data and data reported by literature, with some differences, especially in the anterior communicating artery.

RESUMEN: Entender la neuroanatomía microquirúrgica es una parte fundamental de la formación de los neurocirujanos. A pesar de que, durante la historia, el estudio en cadáveres ha sido parte fundamental del entrenamiento, no ha sido tendencia la publicación de estos estudios, y en nuestro país son limitados los que se encuentran. Se realizó un estudio descriptivo anatómico en 22 especímenes acerca de la disposición anatómica de las arterias de la circulación cerebral anterior y las variantes anatómicas más frecuentes en población colombiana. Para dicho objetivo se realizaron abordajes bilaterales pterionales, y bifrontales obteniendo un total de 132 arterias incluyendo las arterias carotídeas internas supraclinoideas (ACI), arterias cerebrales anteriores en su segmento A1 (ACA) y las arterias cerebrales medias en su segmento M1 (ACM), se realizaron mediciones en cada uno de estos segmentos y se documentaron las variantes anatómicas. De los 22 especímenes cadavéricos, 17 (77 %) eran masculinos, la edad media fue de 59 años (rango 36-81 años). La longitud media de la arteria carótida interna fue de 12,73 mm en el lado derecho y de 12,86 mm en el lado izquierdo. Las variantes anatómicas identificadas fueron hipoplasia del segmento A1 en 1 (4,5 %), duplicación de A1 en 1 (4,5 %) y trifurcación del segmento M1 en 3 (13,6 %) muestras. Se encontró una similitud entre nuestros datos y los reportados por la literatura, con algunas diferencias, especialmente en el segmento de la arteria comunicante anterior.

Traumatic recurrent hip dislocation associated with femoral head fracturere constructed with iliac crest autograft / Luxación recurrente de cadera asociada a fractura de cabeza femoral reconstruida con autoinjerto de cresta iliaca

Hip femoral head fractures are extremely uncommon, but likely associated with traumatic hip dislocations. Both lesions require emergent treatment to avoid further complications.19-year-old male patient was received after a high-energy motor vehicle accident with severe brain and thoraco-abdominal trauma and a displaced femoral head fracture with posterior hip dislocation with no acetabular fracture. An emergent open reduction and internal fixation with 2 headless screws was performed, as well as posterior capsule repair. After 1 month as an inpatient in Intensive Care Unit, he sustained a new episode of posterior hip dislocation. Consequently, a second successful surgical reduction was obtained, and hip stability was achieved by posterior reconstruction with iliac crest autograft fixed with cannulated screw and posterior structure repair. Two years later, he was able to walk independently and he does not present any signs of degenerative joint disease nor avascular necrosis.

Las fracturas de la cabeza femoral son extremadamente raras y están asociadas comúnmente con una luxación de cadera traumática. Ambas lesiones requieren tratamiento urgente con el objetivo de evitar complicaciones posteriores. Un paciente varón de 19 años fue trasladado tras un accidente de tráfico de alta energía en el que sufrió un traumatismo craneoencefálico y toracoabdominal grave, además de una fractura de cabeza femoral desplazada junto a una luxación posterior de cadera sin afectación acetabular. De manera urgente, fue intervenido mediante una reducción abierta y fijación interna de la fractura con dos tornillos canulados sin cabeza y reparación de la cápsula articular posterior. Tras un mes de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, sufrió un nuevo episodio de luxación posterior de cadera. Debido a ello, se realiza una segunda intervención quirúrgica con reducción abierta y en la que se obtiene una adecuada estabilidad de la cadera mediante reconstrucción posterior con la adición de autoinjerto tricortical de cresta ilíaca y reparación capsular posterior. Después de dos años de seguimiento, el paciente deambula de manera independiente, sin dolor y sin signos degenerativos ni de necrosis avascular en las pruebas de imagen.

Macrofauna del suelo y condiciones edafoclimáticas en un gradiente altitudinal de zonas cafeteras, Huila, Colombia / Soil macrofauna and edaphoclimatic conditions in an altitude gradient of coffee growing regions, Huila, Colombia

Introducción: La macrofauna del suelo cumple un rol clave en los procesos del suelo, por lo tanto, regula la oferta se servicios ecosistémicos; sin embargo, su nivel de actividad depende en gran parte de las condiciones edafoclimáticas. Objetivo: El presente trabajo evaluó el efecto del gradiente de altitud sobre comunidades de macrofauna del suelo y propiedades edafoclimáticas en zonas cafeteras del Norte del Huila. Métodos: El estudio incluyó 12 lotes de café separados en dos gradientes de altitud: bajo (1 300-1 600 m.s.n.m) y alto (1 600-1 900 m.s.n.m), se recolectó la macrofauna del suelo mediante monolitos (25 x 25 cm a 30 cm de profundidad) y se estudiaron las condiciones edafoclimáticas. Resultados: En total se registró 9 520 individuos m-2 y una riqueza específica de 14 táxones. Las condiciones edafoclimáticas con mayor diferencia estadística entre los gradientes de altitud, fue la temperatura ambiente y humedad relativa con diferencias de 4.9 °C y 10.4 %, respectivamente. Conclusiones: La mayor abundancia de Coleoptera, Hemiptera, Isoptera y Lepidoptera se presentó en sitios más cálidos, es decir a un gradiente de altitud entre 1 300-1 600 m.s.n.m, mientras que Chilopoda y Diplopoda se adaptaron mejor a sitios más fríos en el gradiente altitudinal entre 1 600-1 900 m.s.n.m.

Introduction: Soil macrofauna plays a key role in soil processes and therefore regulates the supply of ecosystem services; however, its level of activity depends largely of the edaphoclimatic conditions. Objective: This work evaluated the effect of altitude gradient on soil macrofauna communities and edafoclimatic properties in coffee zones of North Huila. Methods: The study included 12 coffee lots separated in two altitude gradients: low (1 300-1 600 masl) and high (1 600-1 900 masl). Soil macrofauna was collected by means of monoliths (25 x 25 cm with 30 cm depth) and edaphoclimatic conditions were studied. Results: A total of 9 520 individuals m-2 and a specific richness of 14 taxa were registered. The edaphoclimatic conditions with the greatest statistical difference between altitude gradients were the environmental temperature and relative humidity with differences of 4.9 °C and 10.4 %, respectively. Conclusions: The highest abundance of Coleoptera, Hemiptera, Isoptera, Lepidoptera was presented in warmer sites, that is, altitude gradient 1 300-1 600 masl, while Chilopoda and Diplopoda adapted better to colder sites in altitude gradient 1 600-1 900 m.a.s.l.

Lesión iatrogénica de la arteria iliaca común izquierda durante discectomía lumbar posterior / Iatrogenic injury to the left common iliac artery for posterior lumbar discectomy

Las lesiones vasculares durante la cirugía de hernia discal son infrecuentes, pero asociadas con una alta mortalidad dependiendo del vaso afectado, requiriendo de una sospecha diagnóstica y manejo temprano que puedan evitar el desenlace mortal. Dependiendo del nivel intervertebral intervenido las lesiones vasculares comprometerán en mayor o menor frecuencia los diferentes grandes vasos, siendo más frecuentes los traumas a la aorta en niveles altos y el compromiso de los vasos arteriales y venosos ilíacos comunes o sus ramificaciones en niveles inferiores, las estadísticas en cuanto a incidencia se creen son subestimadas debido a la infrecuencia con que son reportados estos casos. El objetivo de este artículo es exponer el caso de una lesión traumática intraoperatoria de la arteria ilíaca común izquierda durante un procedimiento de hemilaminectomia y microdisectomia L5 - S1, en la que la temprana sospecha de la lesión y contar con equipo quirúrgico altamente capacitado en la institución permitió realizar un manejo oportuno sin secuelas neurológicas o vasculares para el paciente. Compartimos este caso dado lo infrecuente de sus reportes en la literatura revisada, si tenemos en cuenta la frecuencia con el que neurocirujano o cirujano de columna realiza procedimientos para corrección de hernias discales, sin dimensionar en muchas ocasiones el alto riesgo de morbi-mortalidad derivadas de una complicación quirúrgica, que en nuestro caso de no haber contado con el equipo quirúrgico idóneo (anestesia, cuidados posoperatorios, cirujanos generales y vasculares), no se hubiera obtenido el buen resultado para el paciente.

Vascular injury during surgery herniated disc are rare, but associated with high mortality depending on the affected vessel, requiring a diagnostic suspicion and early management to avoid a fatal deselance. Depending on the level involved surgical, vascular lesions are more commonly involved trauma of the aorta at high levels and commitment of arterial and venous vessels common iliac, less frequently commits its branches at lower levels. Due to the low incidence of reporting of these cases statistics are underestimated. The aim of this article is to present the case of a traumatic injury intraoperative left common iliac artery for a microdiscectomy procedure hemilaminectomy and L5 - S1, where a timely management was conducted through early suspicion of injury and the surgical team highly trained in the institution. There were no neurological or vascular consequences for the patient. We share this case due to the rareness of their reports in the literature reviewed, if we consider the frequency with which neurosurgeon or spine surgeon performs procedures to correct herniated discs, not to mention the high risk of surgical morbidity and mortality. In our case you have not had the ideal surgical equipment (anesthesia, postoperative care, general and vascular surgeons) had not obtained the good result for the patient.

Grosor de íntima-media carotídea en niños con obesidad / Carotid Intima Media Thickness in Obese Children

Introducción: La obesidad infantil es un problema en aumento desde los años setenta, actualmente uno de cada tres niños y adolescentes tiene sobrepeso, se acompaña de serios problemas de salud como la diabetes mellitus 2, hígado graso, problemas psicológicos y enfermedades cardiovasculares que requieren tratamiento de por vida. El grosor de íntima-media carotídea (GIMC) medido en arterias carótidas por medio de ultrasonido es un importante predictor de eventos secundarios a la enfermedad aterosclerótica. Objetivo: Determinar la relación entre el GIMC y la obesidad en una población de niños residentes en Bucaramanga (Colombia). Métodos: Estudio transversal que incluyó niños entre 7 y 18 años de edad que asistieron como pacientes ambulatorios no complicados o acompañantes de pacientes del servicio de radiología de una institución. Se cuantificó el GIMC, se tomaron medidas antropométricas y se interrogó sobre antecedentes familiares cardiovasculares. Resultados: Se reclutaron 103 pacientes, 18,6 % obesos y 27,5 % con sobrepeso. Se encontraron diferencias significativas en el GIMC promedio entre sujetos normales (0,37 ± 0,06) y obesos (0,41 ± 0,07) y en el GIMC izquierdo entre los mismos grupos ([0,38 ± 0,08] vs. [0,43 ± 0,07]), con una correlación positiva entre el GIMC y el perímetro abdominal con un ρ de Spearman de 0,2462 (p = 0,018). Conclusiones: Existe relación entre el GIMC y la obesidad en niños de la población estudiada y, a su vez, una relación directa entre el GIMC y el PA. Estas variables permiten identificar niños con mayor riesgo para disminuir el impacto de la enfermedad.

Introduction: Childhood obesity has been a rising problem since the 70s. Currently 1 of 3 children and teenagers are overweight. Childhood obesity is accompanied by serious health problems such as type 2 diabetes, fatty liver, psychological problems and cardiovascular disease which requires lifelong treatment. Carotid intima media thickness (CIMT) measured on both arteries through ultrasound is an important predictive measure of cardiovascular events which result from atherosclerotic disease. Objective: To determine the relationship between CIMT and obesity in a children population resident in Bucaramanga. Methods: Transversal study which included children between the ages of 7 and 18, either as ambulatory non-complicated patients or accompanying children of patients from the radiology department of an institution. CIMT was quantified, anthropometric measures were taken and parents were asked about cardiovascular family history. Results: 103 patients were recruited, 18.6% were obese and 27.5% were overweight. Significant differences were found in the mean CIMT between normal children (0.37 ± 0.06) and obese (0.41 ± 0.07) and the left CIMT between the same groups ((0.38 ± 0.08) vs. (0.43 ± 0.07)) with a positive correlation between CIMT and abdominal perimeter with a Spearman Rho Coefficient of 0.2462 (p: 0.018). Conclusions: There is a relationship between CIMT and obesity in children from our population and at the same time, a direct relation between CIMT and abdominal perimeter. These variables of easy measurement allow identify children at higher cardiovascular risk and eventually diminish the impact of cardiovascular disease in the medium or long term.

Morbilidad asociada a la edad gestacional en neonatos prematuros tardíos / Gestational age-associated morbidity in late preterm neonates

Objetivo: comparar la morbilidad a corto plazo, intervenciones, estancia hospitalaria y los costos de prematuros de 34 semanas, con prematuros mayores a 34 semanas (35-36 semanas), hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de la Fundación Hospital San José de Buga, Colombia, entre el 19 de septiembre de 2005 y el 18 de septiembre de 2011. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, con 40 recién nacidos de 34 semanas de gestación y 129 de 35-36. Se evaluaron factores materno-neonatales y terapias aplicadas. El análisis incluyó estadísticas descriptivas y análisis bivariado. Para las asociaciones se empleó el riesgo relativo con su intervalo de confianza de 95 %, así como la prueba de chi² de Pearson de independencia. Resultados: se hallaron morbilidades respiratorias en el 32,5 %, ictericia en el 29 %, morbilidades gastrointestinales en el 13,6 %, metabólicas en el 13,6 %, cardiacas en el 1,8 %, hematológicas en el 1,2 %, e hipotermia y sepsis también en el 1,2 %. La falla renal se produjo en el 0,6 %, sin diferencias estadísticas entre los 2 grupos. Se halló diferencia estadísticamente significativa (p< 0,05) para tiempo de ayuno (> 2 días), administración de nutrición parenteral, horas de oxigenoterapia (> 2 y 5 días), horas de ventilación mecánica y estancia prolongada (> 7 días), y fueron los neonatos de 34 semanas los más afectados. El peso, talla y perímetro cefálico al nacer y egreso, fueron menores en aquellos de 34 semanas, mientras el retardo del crecimiento intrauterino fue superior en los de 35 y 36 semanas (26,4 vs. 7,5 %; RR: 1,3; IC 95 %: 1,1-1,5; p< 0,05). La atención hospitalaria de los neonatos de 34 semanas, resulta, por tanto, ser 1,6 y 0,6 veces más costosa en dinero, que la de los de 35 y 36 semanas. Conclusiones: el prematuro tardío debe considerarse inmaduro y con riesgo de morbilidad y mortalidad. Estos tienen gran incidencia de ictericia, morbilidad respiratoria, gastrointestinal y metabólica. Pero, los de 34 semanas, comparados con los de 35 y 36 semanas, requieren más intervenciones.

Objective: to compare the short-term morbidity, the number of interventions, the length of stay at hospital and the incurred costs between 34-weeks neonates and over-34 weeks newborns, who had been admitted to the neonatal intensive care units of Fundacion Hospital San Jose de Buga in Colombia from September 19th 2005 to September 18th 2011. Methods: retrospective cohort study in forty 34-weeks newborns and one hundred twenty nine 35-36 weeks neonates. Maternal and neonatal factors as well as applied therapies were evaluated. The analysis covered summary statistics and bivariate analysis. For finding association, the relative risk with 95 % confidence interval, and the Pearson's chi square test of independence were used. Results: respiratory morbidity was found in 32.5 % of patients, jaundice in 29 %, gastrointestinal morbidity in 13.6 %, metabolic morbidity in 13.6 %, cardiac morbidity in 1.8 %, hematological morbidity in 1.2 % and hypothermia and sepsis were seen in 1.2 % of patients. Renal failure affected 0.6 % of neonates, without statistical difference between the groups. There was statistically significant difference (p< 0,05) for fasting time (over 2 days), parenteral nutrition and time of oxygen therapy (more than 2 and 5 days, respectively), time of mechanical ventilation and long stays at hospital (over 7 days); the 34-weeks neonates were the most affected in terms of morbidity. Weight, size and head perimeter figures at birth and at discharge from the hospital were lower in the 34 weeks group, whereas the delayed intrauterine growth was greater in the 35 and 36 weeks neonates (26,4 vs. 7,5 %; RR: 1,3; IC 95 %: 1,1-1,5; p< 0,05). The care of 34 week neonates at hospital is, therefore, 1.6 and 0.6 times more expensive than that of 35 and 36-weeks newborns. Conclusions: the late preterm infant should be considered as immature with morbidity and mortality risks. The incidence of jaundice, respiratory, gastrointestinal and metabolic morbidities is high; however, the 34-week newborns require more interventions than the 35 and 36 weeks neonates.

Nuestra experiencia en el manejo de los gliomas cerebrales de bajo grado, astrocitomas y oligodendrogliomas, en la infancia / Our experience in the management of low grade gliomas, astrocitomas and oligodendrogliomas in childhood

Objetivo: presentar nuestra experiencia en el manejo de gliomas cerebrales de bajo grado (GCBG) en la infancia. Material y método: se incluyeron 30 niños menores de 15 años operados de GCBG entre 1982 y 2008 (17 varones y 13 mujeres). Resultados: las convulsiones fueron la principal manifestación clínica en 24 niños (80%). La IRM fue el método diagnóstico de elección. En 24 pacientes se realizó EEG en el pre-operatorio. Astrocitomas fibrilares y oligodendrogliomas fueron la variedad más frecuente (28/30). Las modalidades terapéuticas fueron: en 19 casos sólo resección tumoral , en 8 exéresis más radioterapia, en 2 casos radiocirugía estereotáctica intersticial con I125 y en un paciente sólo se trato la hidrocefalia. Fallecieron 3 niños (10%); un niño por sepsis (por infección de la derivación del LCR), 6 años y 6 meses después de la cirugía; otro paciente falleció de un infarto de miocardio, 22 años después de la cirugía; y el tercer caso fue un paciente que paso de un ganglioglioma grado II a un glioblastoma multiforme, 10 años y 5 meses después de la primera cirugía. De los 27 niños que viven (90%), 25 (83.3%) están libres de crisis, y 2 (6.6%) tienen convulsions esporádicas con un EEG anormal. El rango de sobrevida fue entre 5 meses y 25 años, con una media de 12 años y 7 meses. Conclusión: la extensión de la resección quirúrgica es el factor pronóstico más importante. Se emplea radioterapia y quimioterapia cuando la exéresis fue incompleta, sobretodo cuando hay recidiva y signos de malignización. La braquiterapia es una buena opción terapéutica.

Determinación del poder bactericida de la crema de vancomicina al 0,5 % frente a Staphylococcus aureus / Determination of bactericidal power of 0.5 % vancomycin cream related to Staphylococcus aureus strains used in burn patients

OBJETIVOS. Determinar el poder bactericida per se de la crema de vancomicina al 0,5 % (vehiculizada en crema de nitrofurazona al 0,2 %) para avalar su utilización en el tratamiento tópico de infecciones producidas por Staphylococcus aureus en pacientes quemados. MÉTODOS. Se utilizó crema de vancomicina al 0,5 %, la cual se obtuvo agregando 2 bulbos de vancomicina clorhidrato 500 mg a un frasco de crema de 200 mg de nitrofurazona al 0,2 %; para determinar su poder bactericida in vitro se realizó la prueba de susceptibilidad a antimicrobianos mediante el método de difusión con discos. Los discos utilizados fueron preparados al efecto, embebidos en cremas de vancomicina (contenían además nitrofurazona) y nitrofurazona, hasta alcanzar la concentración deseada. Se utilizaron 7 cepas correspondientes a Staphylococcus aureus aislados en pacientes («cepas salvajes¼), para ser enfrentadas a los discos en estudio. RESULTADOS. Las cepas 1, 2 y 3 correspondieron a estafilococos sensibles a meticilina, mientras que las cepas 4, 5, 6 y 7 eran resistentes a este antibiótico. CONCLUSIÓN. La crema de vancomicina al 0,5 % fue capaz de inhibir el crecimiento in vitro de cepas salvajes de Staphylococcus aureus causantes de infecciones, tanto de cepas sensibles a meticilina como de cepas resistentes a este antibiótico. Este efecto lo consiguió por sí misma y no por sinergismo con nitrofurazona, la cual se mostró inefectiva frente a cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina.

OBJECTIVE. To determine the bactericidal power per se of the 0.5 % Vancomicyn cream (0.2 % Nitrofurazone cream as vehicle) to guarantee its use in topical treatment of infections caused by Staphylococcus aureus in burned patients. METHODS. We used 0,5 % Vancomicyn cream obtained adding two bulbs of hydrochlorate (500 mg) to a cream small bottle of 0.2 % Nitrofurazone (200 mg).To determine its bactericidal power in vitro a susceptibility test to antimicrobials by disk-diffusion method. Disk used were prepared to that effect embedded in Vancomicyn cream plus Nitrofurazone to achieve the desired concentration. We used 7 strains corresponding to Staphylococcus aureus isolated from patients (wild strains) to be exposed to study disks. RESULTS. One, two and three strains corresponded to Methicillin-sensitive staphylococcus, where as the four, five, six and seven strains were resistant to this antibiotic. CONSLUSIONS. The 0.5 % Vancomicyn cream was able to inhibits the in vitro growth of wild strains of S. aureus causing the infections, of Methicillin-sensitive strains and those resistant to this antibiotic. This effect was achieved per se and not by Nitrofurazone synergism, which was ineffective in face of Methicillin-resistant S. aureus.

Astrocitoma pilocítico juvenil con realce leptomeníngeo inusual: reporte de un caso / Astrocitoma pilocítico juvenil com realce leptomeníngeo infreqüente: reporte de um caso / Juvenile pilocytic astrocytoma with unusual leptomeningeal enhancement: a case report

Se reporta el caso de un niño de cinco años de edad con un astrocitoma pilocítico juvenil que exhibe un inusual realce leptomeníngeo, resaltando los hallazgos radiológicos. Neurocirujanos y radiólogos deben sospechar esta entidad al encontrar tumores intraparenquimatosos con realce leptomeníngeo en pacientes jóvenes...

A case of a 5-year-old boy with a juvenile pilocytic astrocytoma that shows an unusual leptomeningeal enhancement is presented. The course of the illness and radiological and surgical findings are presented. Neurosurgeons and radiologists must suspect this pathological entity when they treat young patients with intraparenchymal tumors with marked leptomeningeal enhancement...

Reporta-se o caso de um menino de cinco anos de idade com um astrocitoma pilocítico juvenil que mostra um infreqüente realce leptomeníngeo, ressaltando os achados radiológicos. Neurocirurgiões e radiologistas devem suspeitar esta entidade ao encontrar tumores intraparenquimatosos com realce leptomeníngeo em pacientes jovens...

Aracnoiditis osificante: una causa infrecuente de compresión medular / Arachnoiditis ossificans: an uncommon cause of medular compression

Aportamos un nuevo caso de aracnoiditis osificante, sugerido a partir de los hallazgos en resonancia magnética y confirmado histopatológicamente después de la cirugía descompresiva. Revisamos la bibliografía sobre esta patología, haciendo hincapié en su diagnóstico radiológico por resonancia magnética, así como en los aspectos clínicos y en la actitud terapéutica.

Caracterización de la población femenina con ideales reproductivos por encima del reemplazo / Characterization of the female population with reproductive ideals above replacement

En Cuba la fecundidad ha experimentado un importante descenso desde finales de los años setenta, situándose hoy entre los países del mundo con más baja fecundidad. La realidad reproductiva del país refiere que en promedio se tienen 1,6 hijos por mujer, bastante por debajo del nivel de reemplazo, el que no se alcanza desde 1978. Sin embargo, según documentan diversas encuestas el ideal reproductivo de las mujeres cubanas es de 2 a 3 hijos. Evidentemente, una parte no despreciable de ellas no llega a tener ese segundo hijo, menos aún el tercero. La investigación que se presenta incursiona en esas reservas de nacimientos. En particular en esta se define el perfil sociodemográfico que caracteriza a las mujeres que tienen un ideal reproductivo por encima del nivel de reemplazo –definido en esta investigación como el deseo de tener 3 o más hijos si se pudiera escoger el número de hijos a tener en toda la vida. En otras palabras, los resultados obtenidos exponen el contexto sociodemográfico en que se sostienen aquellos ideales reproductivos que parecieran relativamente altos en comparación con el estado de la fecundidad en el país. La fuente de información utilizada fue la Encuesta de Salud Reproductiva realizada en el 2001 en las provincias de Cienfuegos y Holguín como parte del proyecto Estudios Territoriales de Salud Reproductiva, auspiciado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas, investigación que en el segundo semestre del 2005 se extenderá a las provincias de Ciudad de La Habana, Santiago de Cuba y Ciego de Ávila. La utilización de técnicas de análisis estadístico –tablas de contingencia, análisis de independencia y regresión logística– permitió hacer una caracterización de la población potencial de tener un ideal reproductivo por encima del reemplazo, es decir, aquella que podría ser la población estratégica o punto de partida en la promoción de políticas encaminadas a reanimar la fecundidad cubana, en el momento en que se considere necesario

¿Cuál es su diagnóstico? / ¿What is your diagnosis?

Paciente de sexo masculino de tres años de edad, remitido de Saravena, Arauca, porque desde hace dos meses notan los padres que se le puso "la niña del ojo" de color blanco. No hay antecedentes perinatales de importancia, en especial de prematuridad; no refiere trauma ni signos de infección, tampoco hay antecedentes familiares

Nefroma quístico multilocular. Presentación de un caso / Cystic multilocular nefroma. A case presentation

El nefroma quístico multiloculado es una lesión poco común que ha sido designada bajo diversos nombres. La primera descripción fue realizada por Edmuds en 1892 quién la designó como adenoma quístico. Otros de los nombres que ha recibido son: quiste renal multiloculado, linfangioma, riñón multiquístico segmentario, hamartoma quístico, nefroma quístico benigno y tumor de Perlman

Antihelmínticos como factor de riesgo en la obstrucción intestinal por ascaris lumbricoides en niños / Anthelmintics as a risk factor of intestinal obstruction by ascaris lumbricoides in children

In a retrospective study the authors analyzed the clinical records of 199 children ages one month to 16 years hospitalized, with the diagnosis of intestinal ascariasis, in the Instituto Nacional de Pediatría of México from 1984 to 1999. The purpose of the study was to evaluate the use of anthelmintics drugs as a risk factor of intestinal obstruction by A. lumbricoides. Two groups were made for the study: group A (n=66) of children who presented intestinal obstruction, group B (n=133) children with no complications. A comparative analysis of clinical data of both groups was made by means of chi square with Yates correction and a stratified analysis by means of chi square. Possible confusing elements were overcrowding, age and the use of antiparasitic drugs. The calculus of risk factors for intestinal obstruction by A. lumbricoides was done by means of contingency tables of 2 x 2 and odds ratio with an IC of 95 percent. The significant risk factors were included in a model of logistic regression with an impact variable consting in the presence or absence of intestinal obstruction in order to establish a multivariate model of predictive risk at level of significance of p<0,05

Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de apendicitis aguda de presentación atípica / Use of ultrasonography in atypical presentation of acute appendicitis diagnosis

OBJETIVO: En este estudio se evalúa el valor de la ecografía para el diagnóstico de apendicitis aguda en los cuadros de presentación atípica y su utilidad en la identificación de otros procesos patológicos responsables de cuadros similares. MATERIALES Y MÉTODOS: A 150 pacientes consecutivos con cuadros clínicos sugestivos de apendicitis de presentación atípica, se les realizó ecografía abdominal para confirmar el diagnóstico. En los pacientes en quienes el apéndice logró ser identificado, se reportaron los signos directos e indirectos de inflamación apendicular. En todos los pacientes se buscaron otros hallazgos ecográficos intraabdominales que pudieran explicar la sintomatología. RESULTADOS: El estudio ecográfico para diagnóstico de apendicitis de presentación atípica, tuvo una sensibilidad de 83 por ciento, especificidad del 93 por ciento, valor predictivo positivo del 87 por ciento, valor predictivo negativo del 91 por ciento y exactitud del 89 por ciento, aportando diagnósticos alternos en el 43 por ciento de los pacientes sin apendicitis. CONCLUSIÓN: La ecografía es una herramienta fundamental en el estudio de los pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis de presentación atípica, al visualizar en forma directa el apéndice inflamado y proveer diagnósticos alternos y hallazgos ecográficos de patología abdominal que facilitan el manejo de estos pacientes, disminuyendo así la tasa de laparotomías negativas

Apendicitis aguda: diagnóstico ultrasonográfico / Acute appendicitis: a diagnosis by ultrasonography

La ultrasonografía diagnóstica es hoy por hoy un instrumento importante en el estudio del dolor abdominal y en forma particular, en el diagnóstico de apendicitis aguda, con valores de sensibilidad y especificidad por encima del 90 porciento, mientras que para el diagnóstico clínico, estos valores se encuentran entre un 60 y 80 por ciento según se trate de un paciente de alta, mediana o baja sospecha de la enfermedad. En este artículo se revisan los criterios ultrasonográficos de normalidd y anormalidad para el diagnóstico de apendicitis, teniendo en cuenta los falsos positivos y falsos negativos de la enfermedad

Nódulo hipoecógeno: hallazgo ecográfico de mayor tendencia positiva en el diagnóstico de carcinoma de próstata / Hypoechogenic nodule: an ultrasonography finding of great positive tendency in the diagnosis of prostate carcinoma

OBJETIVO: Determinar la importancia del nódulo hipoecógeno de zona periférica en el diagnóstico del carcinoma de próstata. METODOLOGÍA: A 284 pacientes se les realizó ecografía transrectal de próstata y biopsia ecodirigida, con base en los hallazgos encontrados en el tacto rectal (TR) y los niveles de antígeno prostático específico (PSA). Se analizaron los resultados de los hallazgos ecográficos, a los cuales se les asignó un valor de 0 a 3, determinando los valores 0 y 1 como predictivos negativos, y 2 y 3 como predictivos positivos para carcinoma de próstata. Teniendo en cuenta que el nódulo hipoecógeno en zona periférica presentó el valor positivo más alto dentro de los hallazgos ecográficos, se estableció su correlación directa con el carcinoma de próstata. RESULTADOS: De los 283 pacientes estudiados, se encontró en 92 casos carcinoma de próstata, mientras que en 192 el resultado de la biopsia no indicó malignidad. Se evidenció nódulo hipoecógeno en zona periférica en 102 casos, de los cuales 49 casos fueron positivos para carcinoma de próstata. En el 53.3 por ciento de los casos con carcinoma de próstata había nódulo hipoecógeno en zona periférica sólo o asociado a otro hallazgo ecográfico predictivo positivo. El nódulo hipoecógeno en zona periférica presentó un valor predictivo positivo de 48 por ciento, valor predictivo negativo de 76 por ciento, sensibilidad de 53 por ciento y especificidad de 72 porciento. En 45 por ciento de los casos positivos para cáncer de próstata hubo correlación completa por lado entre el nódulo hipoecógeno en zona periférica y la presencia de carcinoma, mientras que en 49 por ciento hubo correspondencia parcial y en 6.1 por ciento no se observó correspondencia por lado de ecografía-biopsia. De los casos negativos para cáncer de próstata que tenían nódulo hipoecógeno en zona periférica se encontró que el 60.4 por ciento correspondió a prostatitis crónica. Dentro de los hallazgos ecográficos, el nódulo hipoecógeno en zona periférica es el mejor predictor positivo para carcinoma de próstata